Les médicaments modernes contre l’hypertension sont divisés en 10 groupes différents en fonction de leur mécanisme d’action. Le médecin, après avoir étudié les plaintes du patient et les résultats des tests, prescrit un ou plusieurs médicaments qui ne doivent en aucun cas être modifiés par eux-mêmes. Les médicaments pour le cœur et les vaisseaux vasculaires ne sont pas ceux que l'on peut « recommander à un ami ». Un mauvais choix peut avoir des conséquences désastreuses. Les médicaments antihypertenseurs sont tous disponibles sur ordonnance. Dans cet article, nous examinerons leur classification moderne selon les principes actifs et la nature de l'effet sur l'organisme.
Les gens demandent souvent aux pharmacies des médicaments contre l’hypertension de nouvelle génération sans effets secondaires. Mais cela ne se produit pas dans la pratique. Tous les médicaments efficaces ont leurs effets secondaires. Vous devrez passer beaucoup de temps à choisir votre groupe de médicaments contre l’hypertension avec votre médecin. Testez-le, ajustez la dose ou remplacez-le complètement si le médicament ne convient pas.
Classification des médicaments contre l'hypertension artérielle (TA)
Diurétiques ou diurétiques
Les médicaments qui améliorent la fonction rénale éliminent l'excès de sel et d'eau. Cela entraîne une diminution du volume sanguin circulant et une diminution de la résistance vasculaire - chutes de pression. Tous les diurétiques ne conviennent pas à cet effet. La principale exigence de ces médicaments est la douceur et la durée de l'effet diurétique et la capacité à stocker le potassium. De nombreux médicaments de ce groupe sont inclus dans les médicaments combinés contre l'hypertension.
Les plus courants sont les thiazidiques. Le médicament à base de substance indapamide est disponible sous forme pure et sous forme complexe. L'hydrochlorothiazide et la chlorthalidone se trouvent couramment dans les médicaments contre l'hypertension. Exemples : substances chlorthalidone + aténolol, chlorthalidone + azilsartan. De nombreuses options incluent un complexe d'hydrochlorothiazide avec plusieurs substances pour l'hypertension : avec le quinapril, le ramipril, le candésartan, le bisoprolol, le losartan, le valsartan. L'indapamide est plus fréquent avec le lisinopril, l'amlodipine et le périndopril.
Lorsque les diurétiques sont correctement prescrits par votre médecin, les effets secondaires sont pratiquement inexistants. Les pertes de potassium ne sont pas significatives. Parfois, un patient doit changer de médicament en raison d’une réaction allergique. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de potassium.
Il arrive qu'un seul type de diurétique ne suffise pas. Il existe un médicament qui comprend deux diurétiques : l'hydrochlorothiazide et le triamtérène (épargne potassique). Les indications de ce remède sont les suivantes : syndrome d'œdème, cirrhose du foie et hypertension.
Médicaments qui affectent l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
Plusieurs systèmes fonctionnent simultanément dans notre corps pour maintenir une tension artérielle normale. L’un d’eux est le système rénine-angiotensine. Nous ne décrirons pas les caractéristiques de son travail, mais dirons seulement que le principal ingrédient actif qui augmente la tension artérielle est l'oligopeptide angiotensine II. Lorsqu'une personne subit une perturbation de l'équilibre vasculaire, l'angiotensine doit être inhibée. Un grand groupe de médicaments a été développé à cet effet.
Les générations de médicaments contre l'hypertension qui agissent sur l'angiotensine II sont continuellement mises à jour. De nombreux remèdes connus et populaires deviennent déjà obsolètes et sont remplacés par des remèdes plus modernes et plus efficaces.
Il commence à fonctionner au bout d'une heure environ et est actif tout au long de la journée. Il est considéré comme un médicament puissant. Pour cette raison, beaucoup ont du mal à ajuster la posologie, il est impossible de le faire sans l'aide d'un médecin. Un effet secondaire particulier est une chute excessive de la tension artérielle, ce qui est dangereux. Parfois, le cardiologue est obligé d’arrêter complètement un médicament de ce groupe. Mais pour les symptômes de maux de tête sévères, le périndopril est le choix idéal, notamment en association avec l'indapamide. La toux et l'essoufflement lors de la prise de périndopril sont beaucoup moins fréquents et moins prononcés que lors de la prise d'énalapril.
Bloqueurs de l'ECA
Les nouveaux médicaments contre l'hypertension sans effets secondaires tels que la toux sont des bloqueurs de l'ECA, ils fonctionnent de la même manière, mais ont un profil de sécurité plus élevé. Il s'agit du candésartan, de l'éprosartan, de l'irbésartan, du losartan, du telmisartan. Les valsartans ne sont plus considérés comme nouveaux.
Les sartans réduisent la tension artérielle après 3 heures, mais l'effet maximum est obtenu après 4 à 8 semaines d'utilisation continue. L'utilisation correcte de ce médicament réduit le risque de mortalité chez les patients à haut risque de maladie cardiovasculaire. Les bloqueurs de l'ECA du groupe des sartans sont plus chers que les inhibiteurs de l'ECA car ils agissent de manière plus sélective et sont mieux tolérés.
Bêta et alpha-bloquants adrénergiques
Ce groupe de médicaments agit en réduisant l'activité de l'adrénaline, ce qui augmente la tension artérielle, la fréquence et la force des contractions cardiaques. Les bloqueurs adrénergiques sont prescrits aux personnes qui ne répondent pas aux inhibiteurs de l'ECA, ainsi qu'aux patients souffrant d'une maladie cardiaque. On distingue ici différentes générations de médicaments. Les premiers étaient des médicaments à base d’aténolol et de métoprolol. Désormais, les médecins prescrivent des médicaments contenant le principe actif fumarate de bisoprolol, seul ou en association avec un composant diurétique.
Ce médicament agit principalement par le cœur, réduisant ainsi le volume sanguin infime. Cela affecte également les vaisseaux sanguins et l’activité de la rénine. En conséquence, la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent. Prescrit en cas d'insuffisance cardiaque chronique, pour prévenir les crises d'angine et lutter contre l'hypertension. Les effets secondaires peuvent être dangereux : pouls faible, vertiges, troubles de la conduction cardiaque.
Le carvédilol exerce un effet bloquant adrénergique combiné. C'est un bloqueur adrénergique alpha et bêta. Il appartient à une nouvelle génération et est considéré comme un médicament puissant. Il réduit la pression dans le cœur et les vaisseaux périphériques, en les dilatant. Prescrit pour le traitement de l'angine stable, de l'insuffisance cardiaque chronique et de l'hypertension.
Le nébivolol est un bêta-bloquant de troisième génération. Il a un meilleur effet vasodilatateur et un profil de sécurité plus élevé.
Bloqueurs de canaux calciques
Le calcium maintient normalement la contractilité du myocarde et le tonus vasculaire. Un groupe de médicaments a été développé pour limiter son effet à l'abaissement de la tension artérielle en cas d'hypertension.
Les inhibiteurs calciques sont considérés comme puissants et sont parfois prescrits comme traitement d’urgence en cas d’hypertension artérielle.
Préparations à base de substance bésylate d'amlodipineprescrit pour l'hypertension et l'angine de poitrine. Les effets secondaires comprennent souvent une hypotension, des palpitations, un gonflement et une détérioration de la fonction cardiaque. Les médicaments contenant du chlorhydrate de lercanidipine réduisent la tension artérielle principalement via le lit vasculaire et n'ont donc pas d'effets secondaires, voire nettement moins prononcés, sur le cœur. Parmi les indications, il n'y a que l'hypertension.
Agonistes des récepteurs de l'imidazoline
Ce groupe de nouveaux médicaments contre l’hypertension est appelé alpha 2 agonistes adrénergiques centraux.
Comme mentionné ci-dessus, la pression vitale dans le lit vasculaire est sous le contrôle de nombreux systèmes de notre corps. L’un d’eux est le centre vasomoteur du cerveau. Le représentant du groupe, la substance moxonidine, réduit l'activité de ce centre et la pression diminue, le processus se déroule progressivement.
Les médicaments à base de moxonidine réduisent qualitativement la tension artérielle. Mais contrairement à d'autres, cette substance est contre-indiquée dans l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, et ces pathologies accompagnent souvent l'hypertension.
Les effets secondaires comprennent la bouche sèche, la diarrhée, la somnolence, les maux de tête, l'insomnie et la nervosité.
Comme nous pouvons le constater, il n’existe pas de nouveaux médicaments contre l’hypertension sans effets secondaires. Le choix du médicament sera fait par le médecin sur la base de l'étude des analyses de sang, des lectures de l'ECG et du tonomètre. Avant de consulter un médecin, vous devez tenir un journal des valeurs de tension artérielle, où la pression sera enregistrée le matin, l'après-midi et le soir.
Un effet positif est le respect d’un régime pauvre en sel, en graisses animales et en glucides légers, ainsi qu’une activité sportive régulière.
Pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire nous pouvons recommander des compléments alimentaires contenant des éléments importants. Par exemple, le sélénium, le magnésium, le potassium. Ils sont contenus dans de nombreux compléments alimentaires et complexes vitaminiques populaires.
Le complément alimentaire aux oméga 3 soutient la santé vasculaire et régule la tension artérielle. Il existe une grande variété de médicaments disponibles en pharmacie.